INIPASTI.COM, TOKYO – Dalam perburuan global untuk perawatan virus corona, obat antivirus Jepang yang dikenal sebagai Avigan telah mendapat pujian dari Perdana Menteri Shinzo Abe serta pendanaan $128 juta dari pemerintah.
Tapi Avigan bukan satu-satunya obat yang ada di Jepang.
Camostat, obat pankreatitis berusia 35 tahun yang dibuat oleh Ono Pharmaceutical Co yang berbasis di Osaka, telah menarik minat para ilmuwan di Jepang dan luar negeri dengan sedikit kemeriahan atau bantuan negara.
Kedua obat tersebut adalah di antara lusinan yang menjalani pengujian di seluruh dunia dan menggambarkan bagaimana perlombaan untuk mengembangkan perawatan dan vaksin masih terbuka lebar meskipun politisi seperti Abe dan Presiden AS Donald Trump mempromosikan potensi manfaat obat-obatan tertentu.
Remdesivir Gilead Science Inc telah memimpin setelah hasil uji coba yang menjanjikan memicu persetujuan darurat di Amerika Serikat dan Jepang. Sementara remdesivir telah menunjukkan harapan dalam mengurangi waktu pemulihan pasien yang dirawat di rumah sakit, pencarian terus dilakukan untuk opsi pengobatan tambahan.
Ketertarikan terhadap Avigan melonjak pada Maret setelah seorang pejabat Cina mengatakan bahwa obat itu tampaknya membantu pasien pulih dari COVID-19, infeksi mirip flu yang disebabkan oleh coronavirus. Sekarang menjadi subjek dari setidaknya 14 uji klinis. Di tengah kekalahan global dalam saham, saham di Fujifilm telah melesat ke rekor tertinggi.
Abe telah meminta Avigan disetujui untuk digunakan pada akhir bulan ini jika uji coba ini efektif – kecepatan yang belum pernah terjadi sebelumnya, terutama untuk obat yang diketahui menyebabkan cacat bawaan.
Pemerintahan Abe telah berjanji untuk memberikan pasokan obat gratis, dengan sekitar 43 negara membuat permintaan resmi. Direktur Fujifilm Shigetaka Komori adalah pendukung lama Abe, meskipun kabinet membantah ada hubungan antara hubungan mereka dan promosi Avigan dari pemerintah.
Penggunaan Avigan diputuskan oleh dokter dan persetujuannya akan tergantung pada evaluasi medis dan ilmiah pada waktunya, kata juru bicara Fujifilm Kana Matsumoto.
“Penggunaan Avigan tidak ada hubungannya dengan hubungan antara Perdana Menteri dan perusahaan tertentu,” katanya.
DESTRUKTIF UNTUK FETUS
Avigan, yang secara umum dikenal sebagai favipiravir, dikembangkan pada akhir 1990-an oleh sebuah perusahaan yang kemudian dibeli oleh Fujifilm sebagai bagian dari peralihannya dari bisnis foto ke layanan kesehatan. Obat ini bekerja dengan cara memutus mekanisme reproduksi virus RNA tertentu seperti influenza.
Avigan dapat diminum sebagai pil, yang membuatnya lebih mudah diakses daripada remdesivir Gilead, yang saat ini diberikan hanya sebagai infus intravena. Tetapi mekanisme yang membuat Avigan efektif melawan virus juga membuatnya merusak pertumbuhan sel janin yang cepat.
Setelah diuji terhadap sejumlah virus, Avigan akhirnya disetujui di Jepang pada tahun 2014, tetapi hanya untuk penggunaan darurat melawan epidemi flu, dan ia dilisensikan di Cina di mana sejak itu patennya hilang.
Juga tidak terbukti secara klinis adalah camostat mesylate. Dikembangkan oleh Ono Pharmceutical, yang paling terkenal dengan obat kanker Opdivo blockbuster-nya, camostat adalah protease inhibitor yang telah digunakan terutama untuk mengobati pankreatitis dan beberapa jenis kanker. Tetapi uji laboratorium dan hewan sebelumnya terhadap SARS-CoV-1 menunjukkan ia memiliki fungsi antivirus, dan dapat dengan aman diberikan dalam dosis yang cukup tinggi agar sesuai dengan konsentrasi yang efektif di laboratorium.
Sebuah studi yang diterbitkan dalam jurnal ilmiah Cell pada bulan Maret menemukan bahwa camostat memblokir enzim yang penting untuk masuknya virus corona ke dalam paru-paru, yang menarik minat para peneliti. Salah satunya adalah Dr. Joseph Vinetz, seorang profesor di Yale School of Medicine, yang siap untuk meluncurkan uji klinis camostat.
“Obat ini punya rekam jejak 35 tahun, jadi itu sepertinya obat yang sangat aman,” katanya. “Saya bilang kita harus mencobanya. Saya seorang dokter dan kami sangat membutuhkan apa pun yang dapat kami berikan kepada orang-orang. ”
Vinetz masih berusaha mengumpulkan uang untuk uji coba.
“Saya 100% yakin bahwa kami perlu memulai uji coba ini sebulan yang lalu. Dan kita bisa mendapatkan hasil yang pasti dalam sebulan.”
Ono meluncurkan camostat, yang dikenal secara komersial di Jepang sebagai Foipan, sebagai pengobatan untuk pankreatitis kronis pada tahun 1985 dan refluks esofagitis pascaoperasi pada tahun 1994. Perusahaan ini sekarang memasok obat untuk studi COVID-19 di Jepang dan luar negeri, menurut juru bicara Yukio Tani.
Itzchak Levy di Pusat Medis Sheba di Israel meluncurkan uji coba camostat yang didanai sendiri pada bulan April. “Hingga saat ini kami merekrut 14 pasien dan berharap untuk perekrutan lebih lanjut,” kata Levy.
Percobaan lain yang sedang dilakukan di University of Kentucky adalah menguji apakah camostat dapat menghambat jalur yang dipilih virus ke dalam sel manusia, dan dengan hydroxychloroquine – obat malaria yang dipuji oleh Trump – juga memblokir pintu belakang, meningkatkan efektivitas pengobatan.
Ilmu pengetahuan yang ada di balik mekanisme aksi dan toleransi camostat pada pasien “adalah mengapa kami sangat antusias tentang potensinya,” kata Elijah Kakani, asisten profesor di universitas yang terlibat dalam penelitian. “Namun, pada titik ini kita perlu melunakkan antusiasme kita dan bersikap objektif dalam mengevaluasi obat ini untuk masalah yang dihadapi.”
(AR)